Impatto del programma MBSR sulla percezione del dolore nei malati oncologici e non solo

I primi studi di Jon Kabat Zinn e colleghi si sono focalizzati su pazienti affetti da una vasta serie di sindromi caratterizzate da dolore cronico (1982;1985;1987), e la ricerca ha ottenendo dei risultati incoraggianti sull’accettazione del dolore (Volwes, McCraken, 2008), sulla sua percezione (Carson, 2005) e nella risoluzione dell’ansia associata al dolore (Edwards, e al., 2006; Grant, 2009; Rahmani 2014).

Dal punto di vista neurobiologico, diverse evidenze dimostrano una stretta connessione tra dolore fisico e dolore emotivo: dagli studi di Panksepp (1978) sugli animali, agli studi di Eisenberg e colleghi (2003,2012) si osserva che le aree della corteccia cingolata anteriore e la corteccia prefrontale ventrale, aree tipicamente attivate nelle condizioni di dolore fisico, si attivano anche in relazionale alla sensazione di esclusione sociale, che viene intesa come una forma di dolore emotivo. In uno studio del 2009 (Master e al.) è stato dimostrato che il supporto sociale è in grado di ridurre l’intensità del dolore fisico. Tale legame crea un’apertura rispetto alla possibilità di prenderci cura della nostra sofferenza, dove anche la possibilità di approcciarci al dolore con accettazione e compassione risulta essere un mezzo di riduzione della sua percezione.

meditazione

In ambito oncologico sono stati eseguiti molti studi ( Tacon e al. 2006, Weitz 2012) atti a indagare se, tramite il protocollo MBSR, sia possibile ottenere sollievo dal dolore, che può essere causato dalla malattia o anche dai trattamenti che si stanno eseguendo. Ott e al. (2006) in un loro studio hanno valutato numerosi parametri (depressione, stanchezza, sonno e parametri fisiologici) tra cui anche il dolore in un campione di 10 pazienti lungodegenti sottoposti a trapianto di cellule staminali midollo osseo autologo. Gli autori hanno rilevato una diminuzione significativa del dolore dovuto all’intervento, oltre ad un aumento della felicità, del senso di rilassamento e di conforto. Hanno riscontrato che, a tre mesi dalla dimissione, la maggior parte dei soggetti sta ancora praticando la mindfulness.

Federica Erca

Kabat-Zinn, J., Lipworth, L., & Burney, R. (1985). The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. Journal of Behavioral Medicine, 11, 333-352.

Carson J.W., Keefe F.J., Lynch T.r., carson K.M., Goli V., Fras A.M., (2005). Loving-kindness meditation for chronic low back pain: results from a pilottrial. Journal of Holistic Nursing, 23, 287-304.

Edwards, R. R., Bingham, C. O., 3rd, Bathon, J., & Haythornthwaite, J. A.(2006). Catastrophizing and pain in arthritis, fibromyalgia, and otherrheumatic diseases. Arthritis and Rheumatism, 55(2), 325-332.

Grant, J. A., & Rainville, P. (2009). Pain sensitivity and analgesic effects of mindful states in Zen meditators: A cross-sectional study. Psychosomatic Medicine, 71(1), 106-114.

Rahmani S, Talepasand S, Ghanbary-Motlagh A. (2014) Comparison of Effectiveness of the Metacognition Treatment and the Mindfulness-Based Stress Reduction Treatment on Global and Specific Life Quality of Women with Breast Cancer. Iran J Cancer Prev. 7(4):184-96.

Panksepp, J., Herman, B., Conner, R., Bishop, P., & Scott, J. P. (1978) The biology of social attachment: opiates alleviates separation distress. Biological Psychiatry, 13(5), 607–618.

Eisenberger, N. I. (2012). Broken hears and broken bones: a neural perspective on the similarities between social and physical pain.Current Directions in Psychological Science 21, 42–47.

Master, S. L., Eisenberger, N. I., Taylor, S. E., Naliboff, B. D., Shirinyan, D., & Lieberman, M. D. (2009)A picture’s worth:Partner photograph reduce experimentally induced pain. Psychological Science, 20, 1316–1318.

Tacon, A. M., McComb, J., Caldera, Y., & Randolph, P. (2003). Mindfulness meditation, anxiety reduction, and heart disease: A pilot study. Family and Community Health, 26(1), 25-33.

Weitz MV, Fisher K, Lachman VD. (2012). The journey of women with breast cancer who engage in mindfulness-based stress reduction: a qualitative exploration. Holist Nurs Pract. 26(1):22–29

Ott, M. J., Norris, R. L., & Bauer-Wu, S. M.(2006) Mindfulness meditation for oncology patients: A discussion and critical review. Integrative Cancer Therapies, 5(2), 98- 108

 

 

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